A Bioplastia é uma técnica de implante líquido infiltrativo. Existem diversos tipos de materiais para implante por bioplastia. Esses materiais são classificados como autólogos ou heterólogos, que podem ser sintéticos, naturais ou mistos. A escolha do produto a ser utilizado vai depender do objetivo almejado, da região anatômica que receberá o implante e da experiência do profissional responsável. Daremos ênfase ao PMMA (polimetilmetacrilato), composto utilizado em diferentes concentrações nas diferentes áreas do corpo humano.
PMMA e implante líquido infiltrativo - uso na bioplastia
Muitas tentativas foram feitas, durante décadas, para preenchimento de depressões e cicatrizes com o uso de implantes biológicos ou artificiais. A maioria dos materiais biológicos são, entretanto, reabsorvidos dentro de 1 ano, e os materiais sintéticos, até agora, vinham mostrando efeitos colaterais como migração, formação de granuloma e reação alérgica tardia. Esse efeitos ocorriam até o desenvolvimento de compostos a base de PMMA (polimetilmetcarilato), como o metacrill e o newplastic, que são utilizados no Brasil
O uso de PMMA no campo médico é uma prática comum desde 1945. Essa substância é aplicada, por exemplo, em próteses dentárias, implantes em costelas, cimento de ossos, lentes inter-oculares e material de reparo para cirurgia crânio-facial Por ser inerte e biocompatível, o implante de PMMA foi ampla e positivamente discutido em muitos artigos científicos. Experiências feitas em animais com microesferas de PMMA foram empreendidas em 1985 na Universidade de Francoforte com o intuito de provar a biocompatibilidade do material. O uso para aumento de tecido em pacientes teve início em 1989; e entre 1989 e 1999 foi usado em 200.000 pacientes, conforme descrito por Lemperle (2003). Todos os estudos de casos de Artecoll mostraram um grau elevado de segurança e uma taxa extremamente baixa de complicações
A bioplastia pode recuperar esses volumes e disfarçar veias e tendões. O tratamento é simples e realizado com anestesia local. Por pequenos "furinhos" no dorso da mão, são introduzidas microcânulas especialmente criadas para esta finalidade. As microcânulas vão transportar o PMMA e o implante da substância vai recuperar o volume do dorso da mão. Não são necessários cortes nem pontos. O paciente retorna às suas atividades imediatamente, devendo apenas usar uma luva por alguns dias e evitar trabalhos manuais pesados.
Com o tratamento associado – peelings, cosmiatria e laser – é possível rejuvenescer as mãos e tratar as manchas, o que proporciona uma satisfatória melhoria na qualidade da pele.
BIOPLASTIA - CONCEITOS BÁSICOS
A BIOPLASTIA é uma técnica na qual é uyilizado implantes líquidos infiltrativos definitivos ou absorvíveis, naturais ou sintético – dependendo do objetivo e do local a ser tratado – através de um processo minimamente invasivo. Tudo é realizado com anestesia local, o que permite que o paciente participe ativamente do procedimento, de frente para um espelho; procedimento em que o paciente dorme com um nariz e acorda com outro. Chamamos a bioplastia de uma plástica interativa, sem cortes, sem pós-operatório, sem sangramentos e sem cicatriz. O resultado é previsto e acompanhado pelo paciente. Em medicina, o PMMA tem sido utilizado no Brasil há aproximadamente 20 anos, em volumes consideráveis. O produto é liberado pela ANVISA (Agência Nacional de Vigilância Sanitária) – o Metacrill e o New Plastic são duas marcas comerciais permitidas no Brasil. Nos EUA, o PMMA foi o primeiro e único impante líquido definitivo liberado pelo FDA, pois estudos realizados a partir do uso em mais de 200.000 humanos demonstraram sua segurança e biocompatibilidade.
COMO FUNCIONA?
O PMMA (polimetilmetacrilato) é composto por esferas sólidas, lisas, com 50 micrômeros de diâmetro, ou seja, maior que um macrófago (15-25 micrômeros), uma das células responsáveis pela fagocitose e reabsorção do produto – desta forma o PMMA não é reabsorvido, mantendo-se inerte no local implantado. O PMMA possui diferentes concentrações, que podem ser utilizadas de acordo com o local a ser implantado e com o objetivo do tratamento, com 2 %, 10 % e 30 %, ou seja 2%, 10% ou 30% é PMMA e o restante é um veículo: (carboximetilcelulose) um composto líquido que será absorvido em alguns dias após a implantação.
PMMA COMO ESTIMULADOR TECIDUAL
Cada esfera de polimetilmetacrilato (há cerca de 5 milhões de esferas de pmma em 1 ml) promoverá um estímulo tecidual, promovendo produção de colágeno e tecido conjuntivo, resultando em um volume final muito próximo ao volume implantado, ou seja o volume final preenchedor será do próprio paciente em resposta ao PMMA, sendo, então, um resultado muito natural e permanente, com presença muito grande de colágeno. A longo prazo, além do efeito preenchedor natural, a qualidade da pele do paciente tende a melhorar ainda mais, prevenindo os efeitos do envelhecimento.
BIOPLASTIA - GLÚTEOS
Um dos procedimentos mais realizados tanto por mulheres quanto homens.Aumentar o quadril ou ainda preencher alguns pontos de celulite grau II ou III, em conjunto com uma técnica chamada subincisão, pela qual ocorre o descolamento da trabécula que mantém o aspecto “casca de laranja” da celulite.
BIOPLASTIA FACIAL – PREENCHIMENTO FACIAL
Com a bioplastia podemos preencher rugas profundas estimulando o colágeno; podemos aumentar lábios, melhorar e definir a maçã do rosto, a linha mandibular, o mento (queixo); podemos ainda mudar a conformidade frontal, elevar a ponta do nariz, melhorar o aspecto do nariz adunco etc. Os procedimentos em conjunto, principalmente maçã do rosto, linha mandibular e preenchimento de sulcos, tende a dar um efeito semelhante ao de um lifting facial, diminuindo o aspecto da flacidez, sem cirurgia. A bioplastia tem como definição ser a plástica sem cortes, nem cirurgia, que é realizada com o implante de material biocompatível em planos anatômicos profundos, por processo minimamente invasivo. A substância comumente utilizada na bioplastia é o PMMA (polimetilmetacrilato): microesferas que possuem entre 40 e 110 microns de tamanho, portanto maior que um macrófago, o que não possibilita a fagocitose e torna o implante definitivo. Em outras palavras, as microesferas se mantêm no local indicado, não migrando nem sendo reabsorvidas pelo organismo. Essas esferas de PMMA estimulam a formação de colágeno do próprio corpo, não causam rejeição nem reação alérgica. A Bioplastiaé realizada sob anestesia local, sem sangramento, com procedimentos de curta duração. Como não existe necessidade de sedação, o paciente permanece acordado no transcorrer do procedimento e participa ativamente – ele pode opinar quanto ao volume e a forma a que devem ser dados à região escolhida. O polimetilmetacrilato (PMMA) já foi usado em mais de 200.000 pacientes ao redor do mundo (excetuando-se aí os Estados Unidos), segundo Lemperle (2003).
Foram realizados diversos estudos em animais e em seres humanos para avaliar a biocompatibilidade e as reações do hospedeiro à implantação. Esses estudos demonstraram ser o polimetilmetacrilato um implante estável no local de aplicação, inerte e sem complicações. O PMMA é o primeiro e único implante líquido definitivo liberado nos Estados unidos pelo FDA ( orgão fiscalizador).
Veja mais em www.bioplastia.med.br Conheça as orientações para o período pós-bioplastia
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