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FOTOTERAPIA: Psoríase, Vitiligo e outras Doenças Inflamatórias.

É uma modalidade terapêutica onde é utilizado luz para tratar. É consagrado o termo fototerapia à terapia com radiações ultravioleta. No início da utilização da radiação ultravioleta como recurso terapêutico, só se usava luz do sol. Com o avanço tecnológico, dispomos de equipamentos que emitem radiação em todo o comprimento ultravioleta, oferecendo uma fluência de radiação que torna mais segura e prática a utilizacão desse recurso.

Indicações: Psoríase, vitiligo, micose fungoide, parapsoríase, dermatite atópica, esclerodermia.

Mecanismo de ação: a radiação ultravioleta tem ação anti-inflamatória, imunossupressora e antiproliferativa, desencadeada por reações fotoquímicas com cromóforos celulares, sobretudo o DNA.
Modalidades de fototerapia: denominamos a fototerapia de acordo com o tipo de onda utilizada. Fototerapia com UVA e com UVB. A faixa de UVB tem efeito mais acentuado.

Como executar a fototerapia: UVA o uso de drogas psoralênicas é indispensável para obtermos os efeitos terapêuticos desejados. A terapia UVB não requer uso de drogas psoralênicas. Devemos ficar atentos também, para a dose cumulativa de UV pelo risco de desenvolver câncer de pele.
Contraindicações: idade inferior a 10 anos, presença de lesões pré-malignas, história prévia de câncer de pele não melanoma. Disfunção hepática.
Fototerapia na psoríase: a fototerapia é a principal indicação nesta doença, o método UVA sistêmica ou tópica, tem um papel relevante na terapêutica da psoríase. A associação de medicamentos tem um papel muito bom no controle dessa doença.
Fototerapia no vitiligo: a fototerapia UVA é a melhor opção terapêutica nesta doença. Pode ser usada UVA tópico ou sistêmica, dependendo do caso. O uso do UVB também é um recurso muito valioso.

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