A queratose seborreica, verruga seborreica ou senil, caracteriza-se pelo aparecimento de lesões verrucosas no tronco, face e membros. Afeta indivíduos de ambos os sexos a partir da quarta (4) década de vida e não sofre transformação maligna.
Admite-se, atualmente, que as queratoses seborréicas se devem à proliferação de queratinócitos do infundíbulo folicular. As lesões, usualmente múltiplas, são pápulas circunscritas ligeiramente elevadas, verrucosas, cuja cor varia de castanho-claro ao escuro, com diâmetros de poucos milímetros a dois (2) centímetros. A lesão é coberta por escama aderente, córnea e graxenta que, quando retirada, mostra superfície mamelonada ou sulcada.
As lesões são geralmente numerosas e se localizam no tronco, pescoço, face e membros. São persistentes, ao passo que outras surgem com a idade. Algumas vezes, as lesões de queratoses seborreica sofrem processo de eczematização, cujas causas são desconhecidas, admitindo possível participação de traumatismo.
O aparecimento súbito de forma eruptiva de múltiplas lesões de queratose seborreica, constitui o sinal de Leser Trelat, considerando manifestações paraneoplásica. Em 20 % dos casos, o sinal de Leser trelat se associa à acontose nigricante e, nestas condições, o caráter paraneoplásico é mais significativo, havendo relação com adenocarcinoma gástricos, carcinomas de mama, adenocarcinoma de cólon e linfomas. Este sinal seria consequência da secreção de fatores de crescimento epitelial pelo tumor.
As queratoses seborréicas podem inflamar em consequência de traumas e, mais raramente, por infecção secundária, tornando-se eritematosas, crostosas e dolorosas. Na queratóse seborreica irritada, são evidenciadas alterações inflamatórias e áreas de queratinização, que podem simular as pérolas córneas do carcinoma espinocelular, do qual deve ser diferenciada. O diagnóstico é clinico e o tratamento é indicado somente para fins estéticos. Nas lesões iniciais, indica-se crioterapia com nitrogênio líquido ou aplicação de neve carbônica por cerca de 20 segundos, com pressão moderda. Nas lesões mais antigas e verrucosas, indica-se eletivamente curetagem com eletrocoagulação superficial.
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