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PMMA - Preenchimentos

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Polimetilmetacrilato para implantes líquidos infiltrativos

O polimetilmetacrilato, ou PMMA, é uma substância que, em virtude de seu diâmetro e de ausência de irregularidade em sua superfície, as microesferas são fagocitadas apenas em uma proporção muito pequena, permanecendo assim, no local onde foram posicionadas. O PMMA é um implante injetável que utiliza microesferas de polimetilmetacrilato ao redor de 40 micra de diâmetro, suspensas em um colóide química e biologicamente inerte, composto basicamente de carboxi-metilcelulose, não absorvível, de densidade 1, biocompatível em suas propriedades físicas e químicas, sem qualquer molécula protéica. O produto é utilizado com o propósito de promover a correção de depressões em determinadas regiões do organismo.

As microesferas fagocitadas permanecem também no local do implante, há reação tissular com gigantocitos ao redor de cada microesfera, formação de tecido colágeno e neovascularização. Em vista de sua composição química, o veículo também permanece longo tempo no local em que foi colocado, colaborando, portanto, também com a manutenção do implante. A efeito da aplicação do PMMA é obtido, então, pela soma da quantidade do produto ali colocado, representado pelo conjunto microesferas-veículo, acrescido do aporte de células e fibras que acorrem ao local. Este aporte é progressivo, tendo início, de acordo com pesquisas citadas na literatura, realizadas utilizando ratos Wistar, em duas semanas e se prolongando por meses.

Vídeo: Dr. Roberto Chacur fala sobre polimetilmetacrilato

A utilização desta associação do PMMA com o veículo suspensor já tem oito (8) anos de observação clínica, sendo precedida por estudos microbiológicos, histológicos e de biocompatibilidade. A permanência dos resultados tem se mostrado definitiva em regiões onde o aumento da harmonização de uma estrutura óssea é buscado, como mento, mandíbula, malar e nariz.

Nas correções onde apenas partes moles são envolvidas, como rugas e sulcos, a correção necessita ser revista após algum tempo. Os resultados variam de paciente para paciente. Esta revisão é necessária porque o processo de envelhecimento continua e a complementação da correção se torna necessária.

A aplicação da do PMMA via injeção pode, eventualmente ocasionar o aparecimento de um discreto edema ou eritema. Essas reações são passageiras e desaparecem expontaneamente entre 24 e 48 horas. No entanto, como qualquer procedimento desse tipo, a implantação de PMMA  pode desencadear reações locais como granulomas (principalmente por má técnica), pápulas acneicas, endurecimento (quando a massagem for ineficaz) e sensação dolorosa.

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